Stáří není nemoc. Ale když se muži kolem 45. roku života začnou cítit unavení, ztrácet energii, mít problémy s erekcí a ztrácet zájem o sex, často si říkají: andropauza. Je to realita? Ano. Ale ne tak, jak to často zobrazují reklamy nebo internetové články.
Co je andropauza skutečně?
Andropauza není náhlá změna jako ženská menopauza. Neexistuje den, kdy by se něco „vypnulo“. Je to pomalý, trvající desítky let, pokles hladiny testosteronu - průměrně o 1-2 % ročně po 30. roce života. Většina mužů to prostě zažívá jako „přirozené stárnutí“. Ale když se to začne projevovat silněji - únavou, ztrátou svalů, přibýváním břicha, náladami nebo problémy s erekcí - začíná být problém.
Ne každý, kdo se cítí unaveně, má nízký testosteron. Podle České společnosti pro endokrinologii a metabolismus jen 2-5 % mužů nad 40 let má klinicky významný pokles. To znamená, že většina příznaků má jinou příčinu: špatný spánek, stres, obezita, nedostatek pohybu nebo deprese.
Diagnostika není jednoduchá. Testosteron se měří ráno, mezi 7 a 10 hodinou, protože má denní rytmus. A jedno měření nestačí. Potřebujete minimálně dvě měření v různých dnech, jinak můžete být vedeni omylem. Hladina celkového testosteronu pod 8,013 nmol/l a volného pod 160,28 pmol/l se považuje za hranici, ale i to není automaticky diagnóza. Musí se kombinovat s příznaky.
Co se skutečně děje v těle?
Testosteron není jen „hormon mužnosti“. Je klíčový pro:
- tvorbu svalů a udržování svalové hmoty
- mineralizaci kostí a prevenci osteoporózy
- produkcii červených krvinek
- regulaci metabolismu tuků a cukrů
- sexuální touhu a funkci erekce
Když klesá, tělo to cítí. Muži ztrácejí sílu, cítí se unavení, mohou mít problémy s pamětí a soustředěním. Břicho se začne plnit tukem, i když nejíte více. Sexuální touha klesá - ale to neznamená, že je to jen kvůli testosteronu. Erektilní dysfunkce je často výsledkem cévních problémů, cukrovky, vysokého tlaku nebo stresu, ne jen nízkého testosteronu.
Co skutečně pomáhá? Ne to, co vás prodávají.
Na trhu je spousta produktů: doplňky, „mužské vitamíny“, „testosteronové boostery“. Většina z nich nefunguje. Trh s produkty pro mužské zdraví v ČR rostl o 8,5 % ročně, ale 52 % toho trhu tvoří přírodní doplňky - a většina z nich nemá žádnou vědeckou podporu.
Co funguje skutečně?
- Silový trénink - dvakrát týdně. Zvyšuje testosteron přirozeně, zvyšuje svalovou hmotu, zlepšuje metabolismus a snižuje tuk na břiše.
- Kardiovaskulární cvičení - chůze, jízda na kole, plavání. Zlepšuje krevní oběh, což je klíčové pro erekci.
- Zlepšení spánku - 7-8 hodin. Testosteron se vyrábí hlavně během hlubokého spánku. Pokud spíte špatně, hladina klesá.
- Zdravá strava - dostatek zinku (v hovězím masu, tyčinkách, tyčinkách), vitamínu D (slunce, ryby) a omega-3 (losos, řepky). Tyto látky podporují hormonální rovnováhu.
- Redukce stresu - chronický stres zvyšuje kortizol, který blokuje testosteron.
Tyto kroky nejsou rychlé. Ale fungují. A nemají vedlejší účinky.
Hormonální terapie - nejsou to panaceum.
Testosteronová náhradní terapie (TNT) je lék. A jako každý lék má rizika. Je indikována pouze u mužů s opakovaně nízkými hladinami testosteronu a výraznými příznaky. Není pro „cítím se starý“.
Co může působit jako vedlejší účinek:
- zvýšení počtu červených krvinek - riziko krevních sraženin
- zhoršení prostaty - zvýšené riziko zvětšení prostaty nebo rakoviny
- zmenšení varlat - tělo přestane vyrábět vlastní testosteron
- nežádoucí změny nálad nebo agresivity
Podle průzkumu České lékařské komory jen 37 % mužů s příznaky andropauzy se obrátí na lékaře. Zbytek se snaží řešit sami - často špatně. Někteří si kupují testosteron na černém trhu. Jiní berou „doplněk“ s názvem „TestoMax“, který obsahuje jen byliny a vodu.
Co je s tantrou?
Název článku zmiňuje „benefity tantry“ pro andropauzu. To je klam. V žádném z vědeckých zdrojů, v žádné klinické studii, v žádném doporučení české nebo světové endokrinologické společnosti není tantra uvedena jako terapeutická metoda pro andropauzu.
Tantra je filozofie, která se zaměřuje na energetické spojení, meditaci a zvýšení vědomí v sexu. Může být krásná pro pár, který chce prohloubit intimní vazbu. Ale nezvyšuje hladinu testosteronu. Nepomáhá s erektilní dysfunkcí způsobenou cévními problémy. Nenahrazuje pohyb, stravu nebo léky.
Sexuoložka MUDr. Jana Nováková z 1. LF UK říká: „Vědecky neexistuje žádná studie, která by prokázala, že tantrické praktiky ovlivňují hormonální úroveň nebo řeší příznaky andropauzy.“
Říkat, že tantra „pomáhá s andropauzou“, je jako říct, že meditace léčí diabet. Možná zlepší váš vztah, možná vás uklidní. Ale nevrátí vám testosteron.
Co dělat, když se cítíte špatně?
Nezačínejte s doplňky. Nezačínejte s hormony. Začněte tímto:
- Udělejte si den na zdravotní prohlídku - ne jen na lékaře, ale na endokrinologa nebo urologa.
- Požádejte o měření testosteronu - dvakrát, ráno, v různých dnech.
- Nezapomeňte na další testy - cukr, cholesterol, tlak, funkci štítné žlázy, vitamín D.
- Začněte s pohybem - alespoň 30 minut denně, 5 dní v týdnu.
- Spěte lépe - vypněte obrazovky, vytvořte si rituál.
- Řešte stres - ne jen výmluvy, ale konkrétní techniky: dýchání, procházky, terapie.
Andropauza není váš konec. Je to příležitost - příležitost se o sebe postarat lépe než kdy dříve. Ne kvůli sexu. Ale kvůli energii, kterou chcete mít, když budete mít 60, 70, 80 let.
Nejčastější chyby
- Samodiagnostika - „Mám andropauzu, protože mi to nejde.“ Ne. Může to být stres, spánek, cukrovka.
- Předčasná hormonální terapie - testosteron není vitamin. Je to lék. A má rizika.
- Důvěra v „přírodní“ doplňky - pokud nejsou výsledky z klinických studií, nejsou to důkazy.
- Ignorování partnera - problémy s erekcí nebo touhou nejsou jen váš problém. Je to vztahový problém.
Nejde o to, kolik testosteronu máte. Ale o to, jak se cítíte. A jak chcete cítit za 10 let.
